来源: 最后更新:22-04-08 12:06:05
琴岛e保保险保费
保费是139元人/年(保额最高是300万元)。
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琴岛e保发布时间:5月9日零点准时上线!
琴岛e保四大保障
1、住院大病保险补充医疗保障
本保险生效期间,参保人员在定点医疗机构住院治疗发生的医保目录内费用,经基本医疗保险、医疗救助等报销后,个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上部分,由“琴岛e保”按70%比例赔付。
2、门诊慢特病大病保险补充医疗保障
本保险生效期间,参保人员发生的符合门诊慢特病规定的目录内费用,同样按住院大病保险补充医疗保障标准予以报销。对于生效前已经办理医保门诊慢特病的老病号,其门诊费用仍然可以由“琴岛e保”予以报销(报销比例略有降低),此保障优于普通商业保险的一个重要表现。住院大病保险补充医疗保障和门诊慢特病大病保险补充医疗保障内容,一个保险年度内累计最高赔付限额为150万元。
3、医保目录外住院合理药品补充医疗保障
本保险生效期间,参保人员在定点医疗机构住院治疗,因病情需要使用的医保规定外的合理药品费用,年度累计达到起付线2万元以上部分,由“琴岛e保”按60%比例赔付。一个保险年度内累计最高赔付限额为100万元。目前青岛市已确定近700种范围外药品,后续还将根据理赔情况适时进行增减调整。
4、特殊药品、特殊医用耗材医疗保障
针对恶性肿瘤等特殊疾病的临床需要,本保险生效期间,参保人员因病情需要使用医保规定外的特殊药品及特殊医用耗材(以下简称特药特材),每种特药/特材费用年度累计达到起付线2万元以上部分,由“琴岛e保”按70%比例赔付,一个保险年度内所有特药及特材累计最高赔付限额为50万元。参保人员之前已享受相关特殊药品及特殊医用耗材报销的,参加“琴岛e保”后仍按照一定比例给予赔付(略低于健康参保群体)。目前青岛市已确定特药特材15种,将根据理赔情况和群众需求,由承保机构适时进行调整。
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