2024金华市门诊规定的病种该如何备案? “门诊版drg”即将来临?详解金华市门诊支付改革试点

来源：最后更新：24-03-29 02:50:01

导读：省定慢性病无需备案，参保患者就诊时按相应待遇实现一站式结算;符合条件的特殊病种和慢性病种参保患者，可向全市二级(含)以上规定病种评审医疗机构副主任及以上专家提出申请。

　　一. 我市门诊规定病种如何备案?

　　1. 省定慢性病无需备案，参保患者就诊时按相应待遇实现一站式结算;

　　2.符合条件的特殊病种和慢性病种参保患者，可向全市二级(含)以上规定病种评审医疗机构副主任及以上专家提出申请，评审通过的，可在医保驻院服务站或社区卫生服务中心(卫生院)等医疗机构备案，备案后待遇立即生效。

　　3. 目前已设立医保驻院服务站医疗机构汇总表如下：

　　二. 糖尿病患者可申请备案哪个规定病种?

　　1. 糖尿病伴并发症不需要胰岛素治疗的，可申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”;

　　2. 糖尿病伴并发症且需胰岛素治疗的，可同时申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”和特殊病种“糖尿病胰岛素治疗”;

　　3. 单纯胰岛素治疗的，可申请备案特殊病种“糖尿病胰岛素治疗”;

　　4. 糖尿病不伴并发症且不需要胰岛素治疗的，无需备案，就诊时直接享受省定慢性病“糖尿病”报销待遇。

　　三. 我市基本医保门诊待遇有哪些?

　　注：自4月1日起，原“帕金森病”“肝硬化失代偿期”“慢性阻塞性肺疾病”“活动期结核病”四个慢性病种调整为特殊病种后，参保人员需到市内医保定点二级(含)以上医疗机构、基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院等承担公共卫生服务的基层医疗卫生机构)就诊，在市内慢性病定点零售药店购药费用不再纳入统筹基金报销。

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2024金华医疗保险门诊调整申请规定病种是怎样的？

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