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厦门城乡居民医保报销条件

来源： 最后更新：22-04-06 12:10:26

　　厦门城乡居民医保报销条件

　　1.转外就医

　　须事先在本市三级医院医保部门办理转外就医报备，病情紧急者应在转外入院7日内补办完成；

　　2.异地安置、异地工作

　　要求异地居住、工作在三个月以上，且事前需办理报备手续；

　　 3.出差、探亲、旅游短期外出期间的医疗费

　　①急性突发病②慢性病的门诊维持治疗：提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；

　　4.异地分娩

　　无需事先报备，可报销住院分娩费用及门诊产检费用；

　　5.厦门本地及全省联网医院因故障不能实时刷卡结算

　　须就诊医院在发票背面书面说明并盖章；

　　6.社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟

　　正常制卡期间的医疗费用予以报销；

　　7.门诊单月就诊次数超20次

　　收费票据须刷卡结算并显示挂号次数，需提供门诊记录；

　　8.急性病或抢救未携带社保卡

　　门诊或住院病历应记录详细明确，足以认定为急性病或抢救；

　　9.参保身份或单位变更

　　须正常缴费并于扣费次月中旬确认到账后方可办理报销；

　　10.新生儿出生起医疗费用

　　出生三个月内参保并及时缴费，缴费次月中旬查询到账后方可办理；

　　11.学生假期、实习期医疗费用报销

　　需提供原籍身份证或户口证明或学校证明原件；

　　12.先行支付

　　无法确定第三人（公安或司法部门证明）（原件、复印件1份），或虽能确定第三人但法院执行困难（法院证明）者，在窗口填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》，提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，方可办理报销；

　　13.同时参加商业保险或非社会基本医疗保险

　　商保等保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单（原件、复印件1份），商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

标签: 门诊  厦门  原件  报备  异地  

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