2024泰州居民医保门诊特殊病报销比例是多少

来源：最后更新：24-01-14 02:23:08

导读：2024泰州居民医保门诊特殊病报销比例根据疾病的不同，报销比例也有所不同，具体内容详见正文。

　　（1）门诊特殊病报销参保人员在门诊进行以下疾病：

　　恶性肿瘤放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗，慢性肾功能衰竭（慢性肾脏病3期及以上）血液透析、腹膜透析、非透析治疗，血友病，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮，肺结核，儿童I型糖尿病，儿童孤独症，儿童生长激素缺乏症等疾病治疗时。

　　按照规定备案后，一个结算年度内发生的符合规定的门诊费用参照住院费用管理规定结算，起付标准为400元，报销比例为75%。

　　（2）参保人员在门诊进行以下疾病：

　　患精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁症等精神病种的参保人员。

　　按规定备案后，一个医保结算年度内，在医院专科治疗发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付线，12000元以内按实报销，12000元以上的报销比例为75%。

　　拓展阅读：门诊特殊病

　　门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。

标签: 门诊疾病参保恶性肿瘤费用

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