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江西卫惠保如何申请理赔？附理赔流程、材料、时限

来源： 最后更新：22-04-04 03:09:29

　　一、线上办理

　　第一步 打开微信，搜索“江西卫惠保”公众号，关注后点击“理赔入口”;

　　第二步 进入理赔申请，输入参保人姓名、身份证号码，点击申请;

　　第三步 进入人脸识别，点击头像方框处，在柔和的光线下，保持正脸面对屏幕，进行拍照识别;

　　第四步 点击申请理赔;

　　第五步 进入后，填写就诊信息，依次选择出险日期、申请原因、就诊类型(需选择住院)、选择就诊医院、发票日期，点击确认;

　　第六步 填写申请人信息、打款方式信息，点击下一步;

　　第七步 根据页面提示，上传社保结算单、医疗费用原始凭证、明细清单、住院病历等相关报销材料及身份证照片，最后点击“点此签名”用正楷签署申请人姓名;

　　第八步 点击左下角“我已阅读并同意《理赔申请书》和《医疗数据收集及使用授权条款》”，阅读完毕后勾选，点击确认。

　　申请成功

　　二、线下办理

　　【邮寄办理】

　　通过邮寄(到付仅接受邮政EMS)理赔材料到保险公司进行办理。

　　邮寄地址：江西省南昌市红谷滩新区金融大街777号博能金融中心2602-2604，平安养老保险股份有限公司江西分公司，签收人：理赔服务人员，电话：江西服务专线400-8068-116。

　　【现场办理】

　　携带理赔相关材料至保险公司(地址同上)现场办理，具体资料要求详见下。

　　三、理赔材料

　　四、特殊说明

　　1、因医保报销结算后无留存发票原件的情况，需提供医保结算单原件、发票复印;如除医保外还有商业保险公司报销的，还需提供保险公司的理赔批单/理赔通知书、票据复印件;

　　2、若被保险人是未成年人或无民事行为能力的成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;

　　3、若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;

　　4、若被保险人委托他人申请理赔，需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件;

　　5、依照保险法之规定，理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，您的权益将会受到影响，并将承担相应的法律责任。

　　五、理赔时效

　　1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后，将在10日内做出核定;情形复杂的，在30日内(但申请人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定;

　　2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;

　　3、对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

标签: 被保险人  申请人  受益人  保险公司  日内  

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