来源: 最后更新:23-10-18 06:28:51
计算方法
统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)*报销比例
➤➤名词解释
起付线
起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三大目录”内的医疗费用,起付线以下的费用需自己承担,过了起付线费用的部分,医保按规定、按比例报销。
封顶线
封顶线是医保基金的最高支付限额,即参保人在一个年度内累计从医保基金获得报销的最大限额。
统筹基金支付
统筹基金支付指实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。
政策范围内费用
政策范围内费用指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
报销比例
报销比例指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多。
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