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咸阳市医保目录内的药却不能报销有哪几种情况

来源： 最后更新：23-10-16 01:19:46

　　“医保目录内的药品可以医保报销”是很多参保人熟知的常识，但是有的参保人在就诊时发现，有些药在医保目录内但医保没给报销具体的情况如下：

　　1.在非医保定点医药机构购买药品。根据医保政策规定，只有在医保定点医院或药店发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用(急诊除外)，医保不予报销。小保提醒，买药请认准医保定点医药机构。

　　2.超出医保限定支付范围内的用药。国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，只有参保人在规定的治疗情况下用这个药品，医保才能报销，用于其他情况的治疗则不能报销。

　　3.超出药品说明书适应症的用药。药品被批准上市前，国家药监局都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，所谓适应症范围，通俗地说就是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。

　　一.2024年医保缴费时间

　　一般参保人员集中缴费期为2023年的9月20日-2023年的12月20日，缴费后居民医保待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日。补缴时间为2024年1月1日-6月30日，补缴期内缴纳城乡居民医疗保险费，待遇享受期为缴费后次月起至 2024年12月31日。

　　注：未在集中缴费期或补缴期参保缴费的，不得享受参保年度的居民医保待遇。

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标签: 医保  药品  参保  适应症  医药  

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