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岳阳职工基本医疗保险住院报销（岳阳职工基本医疗保险住院报销比例）

来源： 最后更新：23-09-19 06:31:53

　　根据《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，职工基本医疗保险住院报销比例按医疗机构分级划分，具体内容如下：

　　住院报销比例

　　参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80%。

　　退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。

　　住院报销限额

　　职工医保统筹基金设置住院最高实际支付限额。最高实际支付限额，是指职工一个结算年度内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用，按照本办法由统筹基金支付的最高金额。住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。

标签: 医疗机构  比例  限额  医保  职工  

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