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贵阳市医保卡使用指南

来源： 最后更新：22-03-31 03:09:38

　　一、贵阳市医保卡使用流程

　　持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：

　　持医疗保险手册和IC卡—医院医保办登记—审验证卡—交住院押金—住院—对自费项目需经患者同意并签字—现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分—统筹范围内的由医院先垫支—结算出院。

　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

　　二、在定点医院使用医保卡

　　1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

　　2、住院报销的时候有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，不足起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

　　三、门诊报销

　　(一)居民医疗保险

　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

　　(二)城镇职工医疗保险

　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

　　医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

　　可以在当地社保网站网上查询。任何参保人以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

　　四、医保卡能否用于报销社保的医疗保险?

　　所谓医保住院报销，不是垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取“该报销的”部分，即统筹支付部分。

标签: 医保  医疗保险  参保  医保卡  门诊  

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