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大连医疗保险报销指南

来源： 最后更新：22-03-30 09:07:22

　　报销比例

　　门诊医疗费用：

　　起付标准：不设置

　　报销比例

　　大连参保人在本地就诊：报销45%

　　大连参保人在异地安置地就诊：报销30%

　　另：每季度最高可报销180元。

　　

　　报销范围

　　门诊六种情况不报销

　　1、医疗保险支付范围外的医疗费用;

　　2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;

　　3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

　　4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

　　5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;

　　6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

　　

　　报销条件

　　门诊报销条件：

　　1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;

　　2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;

　　3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

　　4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

　　住院报销条件：

　　1、城镇职工，城乡居民等参保对象

　　2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

　　报销流程

　　门诊报销流程：

　　参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

　　住院报销流程：

　　参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

　　报销地点

　　大连市中山区人民医院(二级)

　　地址：大连市中山区解放路396号

　　大连市友谊医院(三级)

　　地址：大连市中山区三八广场8号

　　大连市中医医院(三级)

　　地址：大连市中山区解放路321号

　　

标签: 大连市  参保  门诊  中山区  医疗费用  

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