南昌门诊看病怎么用医保报销南昌市门诊医保怎么报销

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南昌门诊看病怎么用医保报销南昌市门诊医保怎么报销

来源：最后更新：23-03-28 11:50:16

导读：城乡居民医保：参保居民在门诊统筹签约机构就诊时须出示社会保障卡，实行刷卡即时结算。职工医保：参保职工在定点医疗机构就诊时出示社会保障卡，实行刷卡即时结算。

　　一、城乡居民医保
　　参保居民在门诊统筹签约机构就诊时须出示社会保障卡，实行刷卡即时结算。就诊后，门诊统筹签约机构将医疗费明细即时录入城乡居民基本医疗保险信息系统，打印结算凭证，参保居民只支付个人自负部分的费用。门诊统筹签约机构应将结算凭证交参保居民。
　　参保居民因病情需要转诊到县级中医医院的，应在门诊统筹签约机构按规定办理转诊登记手续，转诊发生的普通门诊费用由个人先行垫付后回其门诊统筹签约机构按规定报销。未办理转诊手续的，不享受普通门诊统筹待遇。
　　二、职工医保

　　参保职工在定点医疗机构就诊时出示社会保障卡，实行刷卡即时结算。
　　江西省职工医保门诊统筹的待遇标准(2023年)：
　　(1)一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元;
　　(2)政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。
标签: 门诊参保医保机构职工

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