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合肥城乡居民医保报销比例是多少（合肥城乡居民医保报销比例是多少啊）

来源： 最后更新：23-03-27 07:16:15

　　合肥城乡居民医保报销比例是多少？

　　答：一、住院报销：

　　参保居民在我市定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，出院时在定点医疗机构直接结算，基本医保基金按下列规定支付：

　　本市一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、市属三级 医疗机构、省属三级医疗机构，基金起付标准分别为200元、500 元、700元、1000元，支付比例分别为90%、85%、80%、75%。未经转诊跨县（市）域在三级及以下、省属三级医疗机构住院治疗的，起付线增加1倍，报销比例分别降低10、15个百分点。急诊抢救、传染病、恶性肿瘤以及通过县域医共体牵头医院转诊的，起付标准和报销比例不变。

　　二、门诊报销：

　　参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，结账时凭身份证（户口簿）在定点医疗机构直接结算。居民医保基金按下列规定执行：

　　（一）基层普通门诊。参保居民在参保地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）发 生的普通门诊费用，医保基金按照60%比例支付，单次最高支付限额分别为50元、20元，年度基金累计最高支付150元/人。

　　（二）大额普通门诊。在参保地二级及以上医疗机构发生的门诊医疗费用（不含慢特病门诊以及健康体检、疫苗等不属于医保支付范围的费用），单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60%比例支付，年度基金累计最高支付 2000元/人。在市内跨县（市）域发生的大额普通门诊费用，医保基金支付比例降低10个百分点。

标签: 医疗机构  门诊  医保  基金  比例  

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