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郑州职工医保住院能报销多少 郑州职工医保住院能报销多少费用

来源： 最后更新：23-02-22 10:34:32

　　郑州市职工医保卡个人账户可以使用在哪些方面？

　　● 用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用或在定点零售药店购药发生的费用。职工基本医疗保险门诊规定病种费用和居民医保门诊统筹费用不得用他人个人账户资金支付；

　　○ 用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用；

　　● 用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。退休人员每年应缴纳的职工商业补充医疗保险费，可以由医疗保险经办机构从其个人账户中代扣代缴；

　　○ 用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用；

　　● 用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检，义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗（牙齿正畸除外）发生的医疗费用；

　　○ 用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买消杀类用品、家用医疗器械及医用耗材的费用

　　职工医保住院报销标准

　　起付标准按照不同类别定点医疗机构确定

　　以郑州市为例：

　　社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院，下同） 200元

　　一类医疗机构 300元

　　二类医疗机构 600元

　　三类医疗机构 900元

　　【参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%】

　　在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为

　　社区卫生服务机构 95%

　　一类医疗机构 95%

　　二类医疗机构 90%

　　三类医疗机构 88%

　　退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为

　　社区卫生服务机构 97%

　　一类医疗机构 97%

　　二类医疗机构 95%

　　三类医疗机构 93%

　　统筹基金最高支付限额年度累计为15万元

　　统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付

标签: 医疗机构  职工  费用  医疗费用  医疗保险  

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