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2023汕头惠民保待遇

来源： 最后更新：22-11-19 05:00:31

　　➤➤➤住院合规基本医疗费用（医保目录内费用）：

　　即经基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医保报销后个人负担的合规医疗费用（不包括全自费、先行自付、超限价自费）。

　　1、保单年度内赔付起付标准（即免赔额）为1.8万元；

　　2、赔付比例：

　　本地就医：在本市医保定点医疗机构、常驻异地人员在常驻地医保定点医疗机构发生的住院合规基本医疗费用，给付比例为60%，高额费用（指赔付范围内超过40万元的费用段，下同）给付比例为70%；

　　异地就医：在异地医保定点医疗机构发生的住院合规基本医疗费用费用，给付比例为50%，高额费用给付比例为60%；

　　参保人属于孤儿、特困供养人员、事实无人抚养儿童、乡村振兴部门认定的易返贫致贫人口、最低生活保障对象和最低生活保障边缘困难家庭成员实行优惠倾斜，各项待遇分别提高10个百分点的赔付比例；

　　3、非医保定点医疗机构发生的费用不予赔付，也不计入累计费用；

　　4、自保单生效之日起一年内最高赔付限额200万元。

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