来源: 最后更新:23-05-15 09:02:01
糖尿病的急性并发症有哪些?糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒昏迷,和非酮症高渗透性昏迷等。
酮症酸中毒昏迷:是指由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒。酮症酸中毒昏迷的发生原因:常见于1型糖尿病患者未得到及时的胰岛素治疗或突然中断胰岛素治疗,或各型糖尿病患者发生严重感染、创伤、手术及精神打击等应激状态时。
典型的酮症酸中毒患者临床表现为:食欲不振、表情呆滞、疲倦乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡而逐渐进入昏迷状态。患者常有严重脱水,呼吸深、快,呈大呼吸,呼气中含有烂苹果气味。由于血糖明显增高,血液浓缩,从而易发生脑栓塞,高血压,肾功能不全等。
非酮症高渗性昏迷往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是伴发急性感染或其他情况。
表现为血糖极度升高,尿量增加,疲乏无力、头晕、食欲不振,症状可持续数日或几十日。病人脱水日趋严重,表现烦躁、精神恍惚、反应迟钝、淡漠乃至昏迷。有的伴有癫痫样发作,可偏瘫、失语。
肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一。典型的糖尿病肾病多见于1型糖尿病,几乎50%的1型糖尿病患者合并糖尿病肾病。在2型糖尿病患者中,随年龄、病程的增长糖尿病肾病的危险也随之增加。发病在20年后蛋白尿的累计发生率再25%-50%。
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