来源: 最后更新:22-03-16 12:01:14
1、患儿流眼泪的现象有所好转是新生儿泪囊炎好转的一个征兆,在患有新生儿泪囊炎之后泪囊受到了堵塞,所以患儿会出现眼泪不止的现象。流眼泪的现象有所好转就是一个好的征兆,但是在此时还需要配合相关的治疗措施才能彻底治愈。
2、眼部的脓性分泌物有减少或者消失时,也表示新生儿泪囊炎有所好转。患有此病的患儿会出现眼部脓性分泌物增多的现象,这是因为泪囊发育异常所引起的现象,经有效治疗以后泪囊通了,那么脓性分泌物的现象也会有所缓解。
在患有新生儿泪囊炎后经有效治疗后患儿有以上这两个表现表示病情有好转的现象,但是还没有完全好转,所以还需要坚持治疗。新生儿泪囊炎一般是采取保守治疗,在采取保守治疗时还可以手法按摩新生儿的泪囊处,通过坚持按摩也可以促进病情的好转。在按摩的时候要动作轻柔,切勿伤着孩子的眼睛。
1、慢性泪囊炎并发泪囊脓肿,表现为大眼角肿起包块,因为新生儿皮肤菲薄,反复泪囊脓肿会导致局部皮肤溃破,形成泪囊瘘口,不仅会落下永久的瘢痕,更严重的是对孩子泪道功能造成不可弥补的损害。
2、泪囊炎急性发作,甚至会并发眼睑眼眶蜂窝组织炎,病情如继续发展,由于新生儿血管系统未发育健全,细菌大量繁殖进入血液,进一步导致化脓性脑膜炎、败血症危及生命。
3、泪囊脓液不断排入结膜囊对眼球是潜在的威胁,一旦机体抵抗力下降,可引起角膜溃疡甚至眼内炎、眼球萎缩的可怕后果。
4、延误了治疗时机,泪道反复炎症、化脓、机化粘连,导致狭窄的泪道趋于闭锁,大大增加今后的手术难度,易造成手术失败。有的泪道堵塞即使手术勉强做通,但是因为泪道的正常功能受到严重损害,仍有术后继续流泪或泪道堵塞复发的可能性。
向下挤压泪囊法:
教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。
加压冲洗法:
取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
泪道探通冲洗法:
仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
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