来源: 最后更新:22-04-16 03:01:48
血尿酸的正常值:男149-416umol/L;女89-357umol/L;大于60岁,男250-476umol/L,女190-434umol/L。当血液中尿酸含量超过420微摩尔/升(女性超过360微摩尔/升)时,尿酸就会在体内血流较慢的部位(关节、皮下、肾脏的血壁上)沉淀,沉淀在关节就会引起痛风性关节炎,沉淀在肾脏,就会引起痛风性肾病,最终导致肾衰竭、尿毒症。研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下,女性尿酸稳定控制在357以下,就基本没有痛风发作的风险。
尿酸高不一定会引起痛风,但是发生痛风的可能性比较大。很多人体检时查出血尿酸含量偏高,就觉得自己一定会得痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有5%~12%的人会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。因此,发现自己尿酸偏高不用马上提心吊胆觉得随时被痛风缠上,只要通过改善生活和饮食习惯还是可以逆转的。
原发性痛风:
1、反复发作的关节红、肿、热、痛,典型部位为足跖趾关节,其它包括踝、膝、腕、肘、掌指关节等。病程长者可有关节畸形、关节腔积液、关节周围或耳廓部痛风石形成,结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶,关节积液中亦可检出尿酸盐结晶。发作时常伴有畏寒发热、头痛、周身不适等全身症状。
2、多见于中、老年男性,超重或肥胖者居多。
3、血尿酸一般大于380μmol/L(6.4mg/dl)。
4、尿中尿酸排量增加,易形成尿酸结石及痛风性肾病,病程久者导致肾功能减退。
5、病变关节X线摄片可见关节面呈圆形或不规则之穿凿样缺损区,局部骨质可有骨质疏松改变。肾盂造影或B型超声波检查提示肾结石存在。
6、排除其他原因的关节炎及继发性痛风。
继发性痛风:
1、急性关节炎发作次一次以上,并在一天内达到高潮;
2、急性关节炎局限于个别关节;
3、整个关节呈暗红色;
4、第1跖趾或及姆趾关节肿痛;
5、单侧跗关节急性发炎;
6、有可疑或证实的痛风结节;
7、高尿酸血症;
8、非对称性关节肿胀;
9、发作可自行终止。
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