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肾移植后的饮食 肾移植手术后会有怎样的症状

来源： 最后更新：22-01-22 01:51:02

一、肾移植后患者的饮食管理

　　水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿(尿量少于400毫升/天)，则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。

　　盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。

　　碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、fk506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克/天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。

　　蛋白质：术后康复期每天摄入量为1、2～1、5克/公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。

　　脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

　　钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。

　　此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

二、肾移植手术后会出现什么的症状

　　1，肾灌注不良：血容量不足，肾血管栓塞，肾动脉吻合口狭窄，肾周围血肿，淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿，但有其相应表现，一般不难鉴别。

　　2，尿路梗阻：膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞，导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿，通过冲洗导尿管，膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。

　　3，感染体内有感染灶时，虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧，尿量减少，血肌酐，尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应，常发生于术后3个月之内，多为肺部感染，泌尿系感染，亦可为全身感染，应作肺部X线检查，尿培养，血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。

　　4，药物毒性反应：某些药物，如庆大霉素，卡那霉素，先锋霉素等，有一定肾毒性，肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少，尿闭，血肌酐，尿素氮升高，有用药剂量较大，时间较长的病史，尿改变明显，蛋白，管型较多，不难鉴别。

三、符合什么条件才可以做肾移植

　　并不是所有的尿毒症患者都可以进行肾移植手术的，要符合以下条件：

　　（1）尿毒症患者年龄范围最好在12-65岁之间；患者年龄大于65岁，但心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。

　　（2）患者为慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭；

　　（3）经过血透或腹透治疗以后，尿毒症患者一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者；

　　（4）没有活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也没有精神、神经系统病史的尿毒症患者。

　　（5）与***的组织配型良好的患者。

　　随着现代科研技术的发展，肾移植成功率有了提高，大多数肾移植中心对移植患者无绝对的年龄限制，主要依据患者的身体状况决定是否施予肾移植。

四、肾移植术前术后的注意事项

　　一、肾移植手术后营养治疗

　　1、术后5—7天后直至2~3个月，因常规免疫抑制剂的使用，患者的食欲通常很快改善，应尽早给予富优质蛋白质和维生素、低盐饮食。根据食欲和体重每天供给能量35—53kcal/kg体重;蛋白质1.6—2.4g/kg体重，多补充逐水利尿含多不饱和脂肪酸多的鱼类，如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼及冬瓜等食物;多补充含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，水果通常不超过250g/d。为预防免疫抑制剂所致的高脂血症、肾及全身血管粥样硬化，给予高纤维素的食物，如燕麦50g/d。同时，要注意免疫抑制剂对钙吸收、排泄的影响，给予充足钙的补充，每天牛奶220—450ml。鸡蛋则根据血清总胆固醇水平，每天或隔天1个。

　　2、尿毒症患者一般长期处于严重负氮平衡状态，影响伤口愈合，要注意氮的丢失量，应根据肾功能恢复和食欲好转情况，尽早补充高蛋白质食物，但不能忽略主食的摄入，以利于改善负氮平衡和促进伤口愈合。

　　二、肾移植手术恢复期的营养治疗

　　术后2—6个月，若无明显排异和感染时，蛋白质可按每天1.3—1.5g/kg体重供给，其中优质蛋白质应大于50%以上。

　　能量根据标准体重计算。简易标准体重的计算公式：身高(cm)-105 ，体重低于标准体重10%—20%，每天按35—45kcal/kg体重提供能量;体重等于标准体重，通常每天按30kcal/kg体重左右提供能量;体重大于或等于标准体重10%以上时，应限制能量摄入，每天按25kcal/kg体重左右提供能量。

　　三、肾移植手术后的注意事项

　　肾移植后需抗排异治疗，免疫制剂必须终生应用。营养治疗原则必须根据免疫抑制剂应用标准，结合病情和劳动强度而定。

标签: 尿毒症  术后  体重  患者  肾移植  

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