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徐州职工医保报销政策 徐州职工医保报销政策2023年

来源： 最后更新：23-05-10 11:46:10

　　徐州职工医保门诊报销：

（图源：徐州医保）

　　在定点医疗机构购买甲乙类药品和发生的甲乙类诊疗项目，可以使用个人账户、累计起付线，享受门诊统筹待遇;其中，未定级定点医疗机构只能使用个人账户、累计起付线，不能享受统筹待遇。

　　在A级、B级定点药店购买甲乙类药品，可以使用个人账户、累计起付线，享受门诊统筹待遇;

　　在C级定点药店购买甲乙类药品，可以使用个人账户、累计起付线，但不能享受门诊统筹待遇。

　　徐州职工医保门诊报销比例：

（图源：徐州医保）

　　住院报销

　　起付线：

　　医保基金支付符合医保政策范围内的住院费用，实行起付标准和政策范围内医疗费用最高支付限额的管理办法。即：每次的住院费用先减去自费费用(医保目录外的医疗费用)和先行自付部分(乙类)，再减掉起付标准，然后按规定比例报销。

　　(1)在职职工市内住院治疗的起付标准为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构500元，一级医疗机构及社区卫生服务机构200元。

　　(2)一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减 100元，但三级医疗机构最低不低于300元，二级医疗机构最低不低于200元，一级医疗机构最低不低于100元。

　　(3)退休人员按以上标准的50%执行。

　　报销比例：

　　在市内不同级别定点医疗机构住院治疗，起付标准以上、政策范围内的医疗费用，统筹基金支付比例见下表。

　　支付限额：

　　同一统筹年度内，政策范围内医疗费用(含门诊医疗待遇)的最高支付限额为40万元。

标签: 医疗机构  医保  门诊  徐州  范围内  

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