来源: 最后更新:22-02-28 04:59:59
不同的时期,孕妇阑尾炎的表现会不一样。比如孕早期和孕中期的表现就不一样:
1、在妊娠的早期,如果出现阑尾炎,跟普通阑尾炎是相同的,有典型的转移性右下腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐、乏力、身痛、发热等全身症状,右下腹有固定而明显的压痛点,随着病情发展可出现腹痛加重,腹壁肌肉紧张和反跳痛等腹膜刺激症,医生容易诊断。
2、当妊娠到了中晚期出现阑尾炎,由于子宫明显增大,阑尾和腹腔的脏器出现向子宫后移,使得阑尾炎的症状不再那么典型。可以出现无转移性的右下腹疼痛,也可以没有麦氏点的压痛,无腹肌的紧张和反跳痛。因为妊娠中晚期阑尾炎的压痛点,随着子宫的增大而相应升高,压痛的范围也变得很大。病情可以发展很迅速,因为妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,所以炎症发展很快,容易发生阑尾坏死和穿孔,容易出现弥漫性腹膜炎,炎症因子刺激可出现流产、早产,其毒素可以导致胎儿缺氧甚至死亡,所以一旦妊娠期出现阑尾炎,应积极地到医院治疗。
我们普通人发生阑尾炎可能是饮食等原因引起的,但是孕妇患阑尾炎主要是因为细菌感染、阑尾血运障碍,或者管腔内有长石梗阻,而和妊娠本身关系不大。对于妊娠期的阑尾炎,它的症状不典型。
由于腹腔内子宫所占据的空间比例越来越大,增长很快,所以阑尾会被子宫推到右上腹。那么当有炎症时,疼痛位置也就会相应的增高。而腹壁被抬高,当阑尾有炎症时,刺激不到腹膜,所以不会有腹膜炎,整个压痛、反跳痛、肌紧张的症状都不明显,所以早期应该积极的诊断,不要延误治疗。
对于妊娠早期的孕妇出现阑尾炎,应该以手术为主。
而临产期的急性阑尾炎,则应该考虑做剖宫产,同时切除病变的阑尾。
如果是在孕早期,阑尾手术可能引起流产,所以孕早期如果阑尾炎不严重可以抗生素治疗。但是如果阑尾炎症非常重,出现化脓、穿孔或者坏疽,则必须进行手术治疗,同时也需要注意有可能引起流产。
如果孕晚期出现阑尾炎,阑尾化脓或者形成比较严重的腹膜炎,可以进行手术治疗。建议怀孕三个月以后进行手术,三个月之前通常不建议手术治疗阑尾炎,以免引起流产等并发症。
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