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产道血肿怎么办

来源： 最后更新：22-01-22 09:27:08

局部冷敷

如果是外阴血肿，且血肿范围小于125px，也不继续增大，可进行局部压迫、冷敷治疗，待其自然吸收。同时给予抗生素预防感染。

阴道切开手术

如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血，一般需根据情况进行阴道切开术。

外阴血肿严重者：

一般用局麻或神经阻滞麻醉，选粘膜侧血肿最突出处切开，达血肿腔，将腔内血块全部清除，仔细检查有无活动性出血点，对出血点可用细丝线缝扎止血，然后以冷生理盐水清洗血肿腔，以0号肠线由底部开始间断或荷包式缝合腔壁,避免死腔，缝合后以丁字带加压防止渗血。

阴道血肿者：

多为阴道粘膜下较深血管破裂，溢血积聚逐渐肿大，应在积极补充血容量同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。阴道血管的多源性及网络交错的吻合枝，给止血带来一定难度，如找不到出血点，只有大片渗血，可用明胶海绵沾凝血酶干粉，贴敷于创面处，使创面迅速形成血凝块堵塞出血点而止血，然后以0号铬制肠线“8”字缝合创腔，再以纱布填塞阴道，于24-48小时后取出，术后放置导尿管，外阴用纱布卷及丁字带压迫，如此处理多能止血。

特殊治疗

对于妊娠高血压综合征患产妇，可根据医生的意见服用解痉镇静药物(具有止痛、真经作用)。

凝血功能障碍产妇，在产前可适当补充凝血因子(维生素K)，促进凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多及产道血肿的发生。

对于急产产妇，在分娩时应该用力屏气，如果需要进行阴道侧切助产的话也要积极配合医生。

产道血肿注意事项

1、产后观察伤口情况

产妇完成分娩后(具体到胎盘娩出后2-4小时)医护人员会仔细观察伤口局部情况，判断是否有紫蓝色包块形成。产妇在医生询问有无疼痛加重、肛门坠胀、便意感等情况时，要积极回应或主动告知。

2、产后会阴护理

已经确定为产道血肿的产妇，产后要每天冲洗会阴2次，医护人员会对产妇伤口是否有渗血、红肿、分泌物及肿块等情况进行观察。如果产妇的外阴水肿明显，医护人员会进行50%硫酸镁湿热敷，如果自身感觉有不适情况，要及时告诉医护人员。

标签: 血肿  产妇  产道  阴道  外阴  

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