来源: 最后更新:22-03-06 12:01:55
不同的分娩方式产后大出血的出血量规定不同,一般阴道分娩出血量>500ml,剖宫产分娩出血量>1000ml,称为产后大出血。
而出血时间发生在分娩后的24小时内,称为早期产后出血。发生于产后24小时至产后12周以内,称为晚期产后出血。
1、宫缩乏力
宫缩乏力是导致产后出血的最常见原因,占产后出血发生率的75%~90%。产妇分娩后胎儿和胎盘娩出后,主要靠子宫的收缩来止血,这时候若是产妇精神过度紧张、体质虚弱或者有前置胎盘、胎盘早剥,妊娠高血压、宫腔感染或其他合并的慢性全身性疾病,有或者使用镇静剂、麻醉剂或宫缩抑制剂过多等,都可能引起子宫收缩乏力,从而出现产后大出血现象。
2、胎盘原因
产妇分娩后出现了胎盘滞留迟迟不能排出来,又或者有胎盘植入、胎盘部分残留等情况时,也都会影响子宫收缩而出血。
3、软产道裂伤
分娩时胎儿娩出过快或者胎儿过大使得会阴、阴道、子宫颈等软产道出现撕裂情况等,也会引起不同程度的出血现象。
4、凝血功能障碍
包括任何原发或继发的凝血功能异常,如产妇有原发性血小板减少、再障、肝脏疾病等,都可能引起产后出血。
1、孕前产前要进行认真全面的检查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要积极治疗,必要时要及时终止妊娠。
2、有过多次清宫史的孕妇应提前入院待产,不要等到发动后再入院。
3、有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等妊娠并发症时要积极治疗。
4、胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿,导致大出血。
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