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哺乳期安全用药一览表 超全的哺乳期用药手册

来源： 最后更新：22-06-06 12:00:38

几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对宝宝产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。

那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢？医生给开的药会对宝宝有影响吗？下面给大家详细列出各种药品安全性，希望对大家有所帮助。

【抗生素、磺胺类、抗真菌类】

安全用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素

慎用药物：艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素

禁用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土 霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因

1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，不经代谢由尿排出，对宝宝基本无影响，可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用，因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度很慢，更易发生过敏反应。

2、头孢菌素族：头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝安全，可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。

3、 大环内酯类：红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。

4、 氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害，禁用。

5、 磺胺类：在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。此外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶血性贫血，禁用(尤其是长效制剂)。

6、 四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，沉积在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长，禁用。

7 其它：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大，禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多，长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌，禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血，禁用。但制霉菌素和克霉唑可局部用药。

【解热镇痛类】

安全用药：对乙酰氨基酚、布洛芬

慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛

1、 乙酰水杨酸、吲哚美辛：乳汁中含量多，可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合。小剂量安全，长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥，应慎用。

2、 对乙酰氨基酚、布洛芬：在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物，安全、可用。

【镇静安眠类】

慎用药物：苯巴比妥、水合氯醛；

禁用药物：安定

1、 安定：在乳汁中含量中等，易在宝宝体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症，应避免应用。

2、 苯巴比妥：妈妈用药后，宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症，应慎用。

3 水合氯醛：使乳儿昏睡，偶发皮疹，应慎用。哺乳期安全用药一览表

标签: 头孢  乳汁  青霉素  霉素  药物  

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