来源: 最后更新:22-09-13 03:01:51
附睾炎是指附睾被微生物感染,或是由于其他原因引起的无菌性炎症,是男性常患的泌尿外科门诊疾病。
引起附睾炎的病菌有:大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等致病菌,它们会进入输精管,逆行侵入附睾,从而引发炎症。
1、阴囊疼痛
附睾炎患者常感患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时会加剧。
2、附睾肿大
患侧附睾会肿大,且有明显的压痛感。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清。
3、有硬结
附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,发生在尾部者居多。
4、精索增粗
患侧的精索有增粗现象,触摸有压痛感。
1、致病菌逆行进入附睾
附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。
2、尿液返流
尿液可返流入精囊腺内,无菌尿返流可导致尿液进入射精管,导致化学性附睾炎,还可继发于前列腺炎或尿路感染。
3、手术感染
前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
4、流行性腮腺炎
约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。
1、抗生素治疗
附睾炎是因细菌感染引起的,一般需要抗炎治疗,常采用大剂量青、链霉素治疗,如青霉素320万u加入5%的葡萄糖水中静脉点滴;链霉素0.5g肌注,2次/日。
若炎症不易控制时可更换为庆大霉素或氨苄青霉素。磺胺制剂也可选用,如复方新诺明,口服,1次2片,每日2次,首次加倍。
2、疼痛治疗
附睾炎患者的睾丸、附睾会疼痛,若疼痛剧烈可用1%普鲁卡因10ml做患侧精索封闭,并可口服去痛片、安定等止痛镇静药。
另外,还可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。
3、物理治疗
附睾炎患者可以通过黄连素离子透入法治疗。具体做法:病人大便后用1%黄连素20ml灌肠,然后以此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日1次,每10次为1疗程。
4、手术治疗
如果用抗生素治疗炎症不能控制,则应及时施行附睾被膜切开减压术,以迅速改善急性附睾炎病人的症状并预防睾丸缺血、坏死的发生。
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